Je kunt op 3 manieren declaraties indienen. Via de PNOzorg app, via MijnPNO en per post. Op deze pagina leggen we het je graag verder uit.

Tot drie jaar nadat de betreffende behandeling heeft plaatsgevonden. Het gaat dus niet om de datum waarop je de rekening hebt ontvangen. Wel raden we je aan om nota's zo snel mogelijk na ontvangst in te dienen. Zo voorkom je dat je achteraf te maken krijgt met onverwachte kosten. We streven er naar om de declaratie binnen vijf (werk)dagen uit te betalen.

Je kunt de nota's van alle verzekerde personen die op de polis staan op één declaratieformulier indienen. Wij zorgen er dan voor dat de nota's op de juiste wijze worden afgehandeld.
Je kunt ook online declareren.

Na vergoeding van een ingediende nota ontvang je altijd een declaratiespecificatie. Op dit overzicht staat welke nota's er zijn ingediend, voor welke verzekerde wij een nota hebben betaald, om welke nota het gaat en aan wie het bedrag wordt uitgekeerd.

Op dit overzicht zie je ook de nota’s die je zorgverlener rechtstreeks bij ons heeft gedeclareerd.

Heb je online gedeclareerd via MijnPNO? Dan is het nog makkelijker. Je declaratie vind je direct terug in MijnPNO zodat je de afhandeling ervan zelf kunt volgen. Op MijnPNO vind je ook een overzicht van de declaratiegegevens van alle verzekerde personen op je polis en de stand van je eigen risico. Je kunt hier ook aangeven of je een sms of e-mail wilt ontvangen als de status van de declaratie is gewijzigd.

Wij streven ernaar de uitkering binnen vijf werkdagen aan je over te maken.

Als je online via MijnPNO of via de App op je smartphone declareert, wordt je declaratie sneller verwerkt.

Ziekenhuizen factureren vaak pas als een behandeling helemaal is afgerond. Mogelijk ontvang jij of ontvangt PNOzorg dus rekeningen voor kosten die gemaakt zijn in een voorgaand kalenderjaar. Die kun je nog gewoon bij ons declareren. Is je eigen risico over het vorige kalenderjaar nog niet volledig verrekend? Dan innen we dat alsnog. Natuurlijk informeren we je hier over.

Bij PNOzorg krijg je altijd 3% Ledencollectiefkorting. Heeft je werkgever een contract met ons? Of ben je zzp'er of bijvoorbeeld mkb'er? Ook dan ontvang je een aantrekkelijke korting.

Wanneer je de premie niet per maand, maar per kwartaal, halfjaar of jaar betaalt, dan krijg je korting op de premie. In 2019 is dat 0,5, 1 of 2% over de totale premie.

Als je hebt aangegeven dat je je betalingen via iDEAL aan PNOzorg doet, ontvang je van ons een e-mail met daarin een acceptgiro. Via een link in deze e-mail kun je via internetbankieren met jouw eigen bank de rekening betalen. Meer hierover lees je op deze pagina.

Als het ons niet gelukt is via automatische incasso geld van je rekening te schrijven, ontvang je eenmalig een acceptgiro, zodat je het openstaande bedrag aan ons kunt overmaken.

Heb je een chronische ziekte, handicap of hoge leeftijd? Dan heb je vaak extra kosten voor hulpmiddelen, medische zaken en bijvoorbeeld hulp in het huishouden. Hiervoor bestaan compensatieregelingen. Meer informatie is te vinden op de website van de Rijksoverheid.

Wegwijzer naar zorg, hulp en financiële regelingen De website www.regelhulp.nl is een wegwijzer van de overheid naar zorg, hulp en financiële regelingen voor chronisch zieken. Je kunt Regelhulp gebruiken om oplossingen te vinden die passen bij jouw situatie.

Heb je gekozen voor een automatische incasso, dan wordt de premie ingehouden aan het begin van de maand waarin de nieuwe betaaltermijn start. Je betaalt de premie vooruit.

Voor de verschillende betaaltermijnen betekent dit het volgende:

Maandbetaling:
- rond de 29e van de voorgaande maand 

Kwartaalbetaling:
- eerste kwartaal: rond de 29e van december
- tweede kwartaal: rond de 29e van maart
- derde kwartaal: rond de 29e van juni
- vierde kwartaal: rond de 29e van september 

Halfjaarbetaling:
- eerste half jaar: rond de 29e van december
- tweede half jaar: rond de 29e van juni

Jaarbetaling:
- rond de 29e van december

Het verplichte eigen risico kun je niet wijzigen. Het vrijwillig eigen risico kun je één keer per jaar wijzigen. Doe dit voor 1 februari. Je verzekering aanpassen kan online via MijnPNO.

Nee, dit kan niet. Sinds 2015 worden je declaraties apart aan je uitbetaald en niet verrekend met het eigen risico op het moment dat je dat nog moet betalen.

Eigen risico bij DBC
Een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) of DBC Zorgproduct is een code die de zorgvraag of diagnose en de totale behandeling van een patiënt weergeeft. Een DBC of DBC Zorgproduct wordt aan het begin van een behandeltraject geopend en duurt maximaal 365 kalenderdagen, maar sinds 2015 kan dit ook korter zijn. Het eigen risico wordt in rekening gebracht over het jaar waarin de DBC geopend is. De startdatum van de DBC is leidend.
Als er meer zorg nodig is en een behandeling dan nog voortduurt, wordt een vervolg-DBC geopend. Ook in dat geval wordt het eigen risico weer in rekening gebracht over het jaar waarin de vervolg-DBC is gestart. Bij je zorgverlener kun je navragen of, en wanneer er een vervolg-DBC gestart wordt.

Voorbeeld:
Je gaat in behandeling bij een psychiater. Je eerste consult vindt plaats op 12 maart 2014 en daarmee wordt de DBC geopend. Na maximaal 365 kalenderdagen, op 11 maart 2015, wordt de DBC gesloten. Je psychiater stuurt hiervan in de meeste gevallen een rekening naar PNOzorg. Deze betaalt de rekening aan je psychiater en brengt het eigen risico bij jou in rekening. Het eigen risico wordt in dit geval in rekening gebracht over 2014, omdat toen de DBC werd gestart. Als je behandeling nog langer duurt, wordt op 12 maart 2015 een nieuwe DBC geopend. Uiteindelijk wordt dan dus ook over 2015 eigen risico bij je in rekening gebracht.
Voorbeeld:
Je gaat in behandeling bij een dermatoloog. Je eerste consult vindt plaats op 11 januari 2015 en daarmee wordt de DBC geopend. Na maximaal 120 kalenderdagen, op 11 mei 2015 wordt de DBC gesloten. Je dermatoloog stuurt hiervan een rekening naar PNOzorg. Deze betaalt de rekening aan jouw dermatoloog en brengt bij jou het eigen risico in rekening. Het eigen risico wordt in dit geval in rekening gebracht over 2015, aangezien toen de DBC werd gestart. Als je behandeling nog langer duurt, wordt op 12 mei 2015 een nieuwe DBC geopend. Als je eigen risico nog niet volledig in rekening is gebracht, kunnen meerdere DBC’s in rekening gebracht worden met je eigen risico van 2015.

We leggen het je graag uit op deze pagina.

Mocht het bezwaarlijk zijn om de nota voor het eigen risico in één keer te voldoen, dan kun je contact met ons opnemen op 030 639 62 62. We zullen dan samen kijken wat er mogelijk is om het bedrag gespreid te betalen.

Heb je alleen een basisverzekering? Dan kun je PNO Buitenland eenvoudig afsluiten via MijnPNO.

Om dit te kunnen beoordelen dien je je huidige polis van je reisverzekering eens goed te bekijken. Als je in je reisverzekering een vergoeding hebt voor spoedeisende zorg in het buitenland (meestal is dit een aparte medische module) en een vergoeding voor persoonshulpverlening, vervoer en extra verblijf ben je hiervoor dubbel verzekerd wanneer je ook PNO Buitenland hebt. 

Om deze vraag te beantwoorden dien je jezelf de vraag te stellen wat je belangrijk vindt wanneer je op reis gaat.

Vind je het belangrijk dat zorg in alle situaties, waar je ook bent en wat je op dat moment ook doet en in welk ziekenhuis je ook geholpen wordt, goed geregeld en verzekerd is? Vind je het minder belangrijk dat je koffer en camera goed verzekerd zijn? Dan is PNO Buitenland een uitstekend alternatief voor je reisverzekering.  

PNO Buitenland vergoedt niet alleen de spoedeisende en onvoorziene zorg in het buitenland, maar ook de geplande zorg in België en Duitsland. Deze zorg vergoeden wij ook volledig, wanneer dit zorg betreft die ook in Nederland regulier is. Behandelingen die in Nederland als experimenteel worden gezien, zullen dus ook in het buitenland niet worden vergoed.
Maar wanneer je bijvoorbeeld tegen een wachtlijst aanloopt of je wilt een specifieke arts in deze twee landen bezoeken omdat deze je aanspreekt, krijg je de kosten vanuit PNO Buitenland wel volledig vergoed. De vergoeding vanuit de basisverzekering kent natuurlijk wel een eventueel eigen risico.

Vind je het wel belangrijk dat je bagage goed verzekerd is. En dat je verzekerd bent voor een annulering van je reis? Dan kun je beter een reisverzekering afsluiten. Een reisverzekering heeft ook een medische module. Maar let op: niet in alle situaties wordt dan je zorg vergoed. Denk bijvoorbeeld aan zorg bij een ski-ongeval. In veel gevallen dien je hiervoor een aparte module af te sluiten. Ook wordt zorg niet in alle ziekenhuizen vergoed.

Wanneer je recentelijk een doorlopende reisverzekering hebt afgesloten, is deze verzekeringen na een jaar opzegbaar. Heb je je reisverzekering al langer dan een jaar? Dan is de reisverzekering in de meeste gevallen per maand opzegbaar.

De dekking voor kinderen onder de 18 jaar is hetzelfde als voor volwassenen. Het enige verschil is dat PNO Buitenland gratis is voor kinderen onder de 18 jaar. Dit kan een overweging waard zijn met je huidige polis bij uw reisverzekering.

Wanneer je bij ons wil opzeggen, doe je dit vóór 1 januari 2019. Wanneer je een wijziging in je aanvullende of tandartsverzekering wil doorgeven, doe je dit uiterlijk vóór 1 februari 2019. Ook je vrijwillige eigen risico kun je wijzigen tot 1 februari 2019. Je kunt deze wijziging telefonisch doorgeven (030 639 6262)  of via ons contactformulier, maar uiteraard ook via MijnPNO.

Wanneer u uw premie niet per maand, maar per kwartaal, halfjaar of jaar betaalt, dan krijgt u korting op de premie. In 2019 is dat 0,5, 1 of 2% over de totale premie.

Ja, dit klopt. Met een jaarpremie betaal je de premie voor het hele jaar vooruit. Hier krijg je dan ook de korting over. Wanneer je het bedrag voor je zoon of dochter echt niet vooruit wil betalen, passen wij de betaaltermijn van de premie voor je aan. Hierdoor wordt de korting op je premie wel lager.

Wijzig je de verzekering van je kind vanaf het bereiken van de volwassen leeftijd, dan krijg je het deel van de te veel betaalde premie natuurlijk terug.

Nee, PNOzorg werkt niet met wachttijden. Als je bij ons een aanvullende verzekering afsluit, dan gaat deze per 1 januari in. Per deze datum maak je ook aanspraak op de dekking vanuit je aanvullende verzekering.

Iedereen kan bij PNOzorg een basisverzekering afsluiten. Dat geldt ook voor 3 aanvullende verzekeringen die wij bieden, namelijk de Start, Beter en Plus. Daarnaast kan iedereen zich aanmelden voor de tandartsverzekering Tandplus A en Tandplus Preventief en onze buitenlandverzekering PNO Buitenland.

Gezondheidsvragen worden alleen gesteld bij aanvraag voor onze 3 aanvullende pakketten (Optimaal, Top en Excellent) en onze 3 aanvullende tandartsverzekeringen (Tandplus B, Tandplus C en Tandplus D). Deze vragen gelden voor nieuwe verzekerden en voor huidige verzekerden die deze pakketten willen aanvragen.

Een uitgebreide toelichting op de gezondheidsvragen staat hier.

Deze verzekeringen bieden heel uitgebreide dekkingen. Om ervoor te zorgen dat de premie voor deze verzekeringen ook in de toekomst betaalbaar blijft voor onze verzekerden, moeten we zeker weten dat bij het afsluiten niet al vaststaat dat van die dekking gebruik zal worden gemaakt. Hiermee maken we een onderscheid tussen voorziene en onvoorziene kosten.

Een uitgebreide toelichting op de gezondheidsvragen staat hier.

De stijging van de premie van de basisverzekering heeft een aantal oorzaken:

• Vergrijzing; meer ouderen betekent een toename van zorg
• Vergoeding van nieuwe, dure geneesmiddelen
• Hogere kosten voor wijkverpleging
• Uitbreiding van de basisverzekering

Bekijk hier hoe je premie is opgebouwd.

Ja, we zeggen de basisverzekering bij je huidige verzekeraar standaard voor je op. Je kunt tijdens je verzekeringsaanvraag bij ons zelf aangeven of wij ook je aanvullende verzekering voor je op moeten zeggen. Zo heb je er zelf geen omkijken naar.

Bij het aangaan van een verzekering heeft de verzekeringnemer een bedenktijd van 14 dagen. De verzekeringnemer kan de verzekering schriftelijk opzeggen binnen 14 dagen nadat wij het polisblad hebben verstuurd, of, als dat later is, binnen 14 dagen nadat hij het bewijs van de basisverzekering (het polisblad) heeft ontvangen. Als je binnen de bedenktijd opzegt, betekent dit dat de verzekering nooit heeft bestaan. Hierdoor bestaat er geen aanspraak op dekking.

Je kunt ook een losse aanvullende verzekering afsluiten (zonder basisverzekering). Je betaalt dan 50% toeslag op de premie. Je kunt alleen een los aanvullend pakket afsluiten met een ingangsdatum per 1 januari van het jaar erna.

Geef altijd je BSN door. Daarmee herkent elke zorginstantie je als verzekerde bij PNOzorg. Als je met ons belt, is het voor ons handig als je ook je relatienummer bij de hand hebt.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen is er van sommige behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen vooraf toestemming nodig. In de Vergoedingswijzer staat vermeld wanneer dit noodzakelijk is.
PNOzorg heeft met verschillende zorgverleners en leveranciers afspraken gemaakt over het aanvraagproces en/of toestemmingsprocedure. Jouw zorgverlener en/of leverancier kan je daar meer informatie over geven.
Ook kun je natuurlijk bellen met ons Service Center via 030 639 62 62.
Hebben wij geen afspraken gemaakt, dan moet je de aanvraag zelf regelen. Je kunt dan de aanvraag, inclusief eventuele foto's en relevante documenten, zoals het voorschrift van de behandelend arts, naar ons toesturen. Deze kun je e-mailen naar zsb@pnozorg.nl.
Wij streven ernaar om je machtigingsaanvraag binnen vijf werkdagen in behandeling te nemen.

De Basisverzekering is in principe wettelijk verplicht voor iedere Nederlandse ingezetene. Binnen vier maanden na het ontstaan van de verzekeringsplicht moet je een zorgverzekering hebben afgesloten. Een uitzondering geldt voor militairen en gemoedsbezwaarden. Dit vind je in artikel 2 van de  Zorgverzekeringswet.

Wanneer je de Basisverzekering bij een zorgverzekeraar opzegt per 1 januari van een jaar, dan ben je verplicht vóór 1 februari een nieuwe zorgverzekering af te sluiten die vervolgens met terugwerkende kracht ingaat op 1 januari.

Heb je medische kosten moeten maken ten gevolge van een ongeval of een voorval dat veroorzaakt is door een aansprakelijke derde, dan ben je verplicht dit te melden bij PNOzorg. Wil je hier meer over weten, lees het op de pagina over Verhaalszaken.

Als je geen overzichten van gedeclareerde kosten meer op papier wilt ontvangen, dan kun je dat in MijnPNO uitzetten. Ga daarvoor naar 'uw gegevens/communicatie opties' en klik op 'wijzigen'.

Om er voor te zorgen dat we ook in de toekomst een betaalbare premie kunnen bieden, hebben we besloten om met ingang van 1 januari 2014 voor het afsluiten van onze meest uitgebreide pakketten een aantal gezondheidsvragen te stellen. Op grond van de verkregen informatie wordt bepaald of je in aanmerking komt voor het afsluiten van de betreffende polis.

We doen onze bankzaken vanaf 1 juni 2017 bij ING. Vanwege deze overstap wijzigt ook ons IBAN rekeningnummer naar NL42INGB0005181586.

Wat betekent dit voor jou?

• Wanneer je betalingen via automatische incasso verlopen, dan hoef je niets te doen. Deze worden automatisch omgezet.
• Betaal je per acceptgiro of via iDEAL via e-mail, dan wordt vanaf 1 juni ons nieuwe IBAN nummer daarop vermeld. Je kunt dit overnemen wanneer je jouw premie overmaakt.

Het rekeningnummer kun je checken in je MijnPNO omgeving of in dit nieuwsbericht. Je kunt ook bellen met ons Service Center om het nummer te controleren: 030 639 62 62.

Kun je je zorgpremie of eigen risico even niet in één keer betalen? Voorkom dan dat de rekeningen zich opstapelen en neem meteen contact met ons op. Met een betalingsregeling betaal je het verschuldigde bedrag dan in termijnen terug. Zonder extra kosten. Stuur een e-mail naar vd@pnozorg.nl of bel ons op 030 639 62 62. Dan kijken wij samen met jou naar een passende oplossing.

Nee, PNOzorg heeft geen preferentiebeleid voor medicijnen. Op deze pagina staat meer over dit onderwerp.

Je zorgpas wordt niet automatisch vervangen. In Nederland kun je namelijk bij zorgverleners terecht op vertoon van je identiteitsbewijs. Het kunnen tonen van een zorgpas is dus niet altijd nodig. Reis je echter naar het buitenland, neem dan contact op met het Service Center via 030 639 62 62. Op verzoek krijg je een zorgpas toegestuurd.