Wettelijke eigen bijdrage

PNOzorg Man op fiets kijkt achterom.jpg

Soms moet u zelf bijbetalen als wij zorg vergoeden. Dan geldt er een wettelijke eigen bijdrage.

Wat is dat, een wettelijke eigen bijdrage?

De basisverzekering vergoedt de meeste zorgkosten. Maar soms moet u zelf bijbetalen. Bijvoorbeeld voor een hoortoestel, een kunstgebit en sommige geneesmiddelen. Dan geldt voor die zorg een wettelijke eigen bijdrage.

  • De overheid bepaalt elk jaar voor welke zorg u moet bijbetalen, en hoeveel.
  • De wettelijke eigen bijdrage geldt voor alle leeftijden, dus ook onder de 18 jaar.
  • De wettelijke eigen bijdrage is iets anders dan het eigen risico.
  • Onze aanvullende verzekeringen vergoeden soms de wettelijke eigen bijdrage.


Voor welke zorg betaalt u een wettelijke eigen bijdrage?

In 2021 betaalt u een wettelijke eigen bijdrage voor sommige geneesmiddelen, voor bevalling en kraamzorg, zittend ziekenvervoer, een gebitsprothese (kunstgebit), bijzondere tandheelkunde, brillen en lenzen bij medische indicatie en voor de hulpmiddelen hoortoestel, orthopedische schoenen en allergeenvrije schoenen. Hoe hoog de eigen bijdrage is, staat in de vergoeding.

Hoe betaalt u de wettelijke eigen bijdrage?

Hoe u de wettelijke eigen bijdrage betaalt, hangt af van wie ons de zorgnota stuurt. 

  • Stuurt uw zorgverlener de nota rechtstreeks naar ons? Dan betalen wij de hele nota aan de zorgverlener, en daarna vragen we de wettelijke eigen bijdrage van u terug. Hiervoor krijgt u van ons een ‘rekening medische kosten’.
  • Declareert u zelf een zorgnota bij ons? Dan trekken wij de wettelijke eigen bijdrage af van de vergoeding die wij aan u betalen.
  • Soms moet u de eigen bijdrage direct bij de zorgverlener betalen. Bijvoorbeeld als u een hulpmiddel ophaalt bij de leverancier.


Wanneer moet u betalen?

Als u van ons een rekening krijgt, moet u die binnen 21 dagen betalen.

En wat als het niet uitkomt?

Als u onze rekening niet in 1 keer kunt betalen, kunt u een betalingsregeling met ons afspreken. Daarmee kunt u in gedeeltes betalen.

Overzicht eigen bijdragen 

Goed om te weten

Heeft u nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
(maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur, Facebook of Twitter)