Eigen risico

PNOzorg Man kijkt op smartphne in cafe.jpg

Het eigen risico

Gebruikt u zorg uit de basisverzekering? De eerste € 385 moet u zelf betalen. Dat is uw verplicht eigen risico.

Wat is dat, verplicht eigen risico?

De basisverzekering vergoedt de meeste zorgkosten. Maar u moet elk jaar eerst een deel zelf betalen. Dat is het verplicht eigen risico.

  • De overheid bepaalt het verplicht eigen risico. Voor 2022 is het eigen risico € 385.
  • Het eigen risico geldt per verzekerde, per kalenderjaar (1 januari tot en met 31 december).
  • Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico. Kinderen dus niet.
  • Het eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage.
  • Het geldt alleen voor de basisverzekering. Dus niet voor de aanvullende (tand)verzekeringen.

 
U kunt bovenop het verplicht eigen risico nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Met een vrijwillig eigen risico krijgt u korting op de premie. Een vrijwillig eigen risico kunt u zelf regelen in MijnPNO, maar u kunt ons ook bellen of mailen.

Wilt u de stand van uw eigen risico bekijken?
Log in op MijnPNO

MijnPNO

Hoe betaalt u eigen risico?

Hoe u eigen risico betaalt hangt af van wie ons de zorgnota stuurt.

  • Stuurt uw zorgverlener de nota rechtstreeks naar ons? Dan betalen wij de hele nota aan de zorgverlener, en daarna vragen we het eigen risico van u terug. U krijgt dan een ‘rekening medische kosten’ van ons.
  • Declareert u zelf een zorgnota bij ons? Dan trekken wij uw eigen risico af van de vergoeding die wij aan u betalen.


Wanneer moet u betalen?

Als u van ons een rekening krijgt voor eigen risico, moet u die binnen 21 dagen betalen. Wij kunnen u de rekening pas sturen als wij weten dat u zorgkosten hebt gemaakt. Soms horen wij dat pas veel later, vooral bij ziekenhuizen en ggz-instellingen. In MijnPNO kunt u altijd zien hoeveel eigen risico er nog openstaat.

Geldt het eigen risico voor alle zorg?

Het eigen risico geldt niet voor alle zorg. Voor sommige zorg uit de basisverzekering betaalt u geen eigen risico. Dat is bijvoorbeeld zo voor zorg van de huisarts. En voor zorg uit de aanvullende verzekering betaalt u nooit eigen risico. In de vergoedingen kunt u zien of het eigen risico wel of niet geldt. Het staat ook in de algemene regels, bij nummer 32.

En wat als het niet uitkomt?

Als u onze rekening niet in 1 keer kunt betalen, kunt u een betalingsregeling met ons afspreken. Daarmee kunt u het eigen risico in gedeeltes betalen.

In PNOzorg app kunt u ook de stand van uw eigen risico inzien

Download de app

Goed om te weten

Nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
Bekijk onze andere contactopties en actuele openingstijden op de pagina Contact.