Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar

Voor een goed gebit in een gezonde mond.

Vergoedingen A-Z

Wat u vergoed krijgt

Vanaf 18 jaar valt de meeste 'gewone' zorg van de tandarts en de mondhygiënist niet onder de basisverzekering. Alleen voor de kaakchirurg, het kunstgebit, fronttandvervanging en bijzondere tandheelkunde bent u dan verzekerd. Waar u dan recht op heeft staat in die vergoedingen.

De aanvullende verzekering Excellent en de tandverzekeringen Tandplus A, B, C, D en Preventief vergoeden gewone mondzorg wel als u 18 jaar of ouder bent. De vergoedingen staan hieronder, per verzekering. Voor orthodontie geldt een andere vergoeding.

Excellent

Excellent vergoedt 100% van de kosten van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.600 per kalenderjaar. De eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder.

Tandplus A

Tandplus A vergoedt 75% van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 250 per kalenderjaar. De eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

Tandplus B

Tandplus B vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:

  • controle (C11) 
  • preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
  • consult voor evaluatie van preventie (M02)
  • gebitsreiniging (M03)
  • fluoridebehandeling (M10 of M20)
  • röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11), maar niet voor orthodontie
  • sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus B vergoedt daarnaast 75% van de kosten van andere algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten). Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

De totale vergoeding voor de preventieve behandelingen en de andere tandheelkundige zorg samen is maximaal € 750 per kalenderjaar.

Tandplus C

Tandplus C vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:
  • controle (C11)
  • preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
  • consult voor evaluatie van preventie (M02)
  • gebitsreiniging (M03)
  • fluoridebehandeling (M10 of M20)
  • röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11),  maar niet voor orthodontie 
  • sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus C vergoedt daarnaast 75% van de kosten van andere algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten). Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

De totale vergoeding voor de preventieve behandelingen en de andere tandheelkundige zorg samen is maximaal € 1.500 per kalenderjaar.

Tandplus D

Tandplus D vergoedt 100% van de kosten van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.500 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet. 

Tandplus Preventief

Tandplus Preventief vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:
  • controle (C11)
  • consult (C13)
  • aanvullende anamnese (C22)
  • toeslag voor behandeling thuis (C80)
  • preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
  • consult voor evaluatie van preventie (M02)
  • gebitsreiniging (M03)
  • fluoridebehandeling (M10 of M20)
  • onderzoek bacteriën en enzymen (M32)
  • röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11),  maar niet voor orthodontie
  • sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus Preventief vergoedt ook 100% van de kosten van de meeste andere codes voor tandheelkundige zorg, tot maximaal € 2.000 per kalenderjaar. In het kalenderjaar waarin uw Tandplus Preventief is ingegaan, kunt u van dat bedrag maximaal € 300 aan vullingen (alle V-codes behalve V30 en V35) besteden. En maximaal € 500 aan tandvleesbehandelingen (parodontologie, alle T-codes). Had u in 2018 al Tandplus Preventief? Dan geldt de beperking voor vullingen en tandvleesbehandelingen niet voor u. Ze worden dan samen met de andere codes tot € 2.000 vergoed.

En: bij Tandplus Preventief krijgt u 1 keer per 3 jaar een elektrische tandenborstel, en elk kwartaal een nieuw opzetborsteltje.

Tandplus Preventief vergoedt niet (zorg die te maken heeft met):

  • kronen, bruggen en inlays
  • kunstgebit
  • implantaten
  • wortelkanaalbehandeling
  • orthodontie

Voor Excellent, Tandplus A, B, C, D en Tandplus Preventief geldt:

Hier kunt u terecht

  • tandarts
  • mondhygiënist
  • tandprotheticus

Dit wordt niet vergoed

  • volledige narcose
  • uitwendig bleken en facings
  • MRA (mandibulair repositie apparaat)
  • gebits- en mondbeschermer
  • materiaal- en techniekkosten voor zorg die niet wordt vergoed
  • tandartsabonnementen

Ongeluk?

Heeft u een ongeval gehad en is uw gebit beschadigd? Er is een aparte vergoeding voor tandheelkundige zorg na een ongeval.

Vergoeding per verzekering

Maximaal per kalenderjaar
Algemene tandheelkundige zorg (100%)

Maximaal per kalenderjaar
Algemene tandheelkundige zorg (75%)


Maximaal per kalenderjaar
Controle en preventie 100%
Algemene tandheelkundige zorg 75%

 

Maximaal per kalenderjaar
Controle en preventie 100%
Algemene tandheelkundige zorg 75%

 

Maximaal per kalenderjaar
Algemene tandheelkundige zorg (100%)

Vergoedingen: maximaal per kalenderjaar
Tandenborstel: 1 per 3 jaar
Opzetborsteltje: 1 per kwartaal
Geen vergoeding voor: kronen, bruggen, wortelkanaalbehandelingen, implantaten en protheses

Wat u zelf betaalt

Geen eigen bijdrage

Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.
Hoe werkt dat?

Geen eigen risico

Deze zorg valt onder de aanvullende verzekering. Hiervoor geldt geen eigen risico.
Hoe werkt dat?

Goed om te weten

De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in dat u geen vergoeding krijgt als een behandeling alleen cosmetisch is, of als u een zorgafspraak niet nakomt ('no show').
Hier is gebruikelijke zorg: de tandheelkundige zorg die tandartsen normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.

Heb je vragen? Wij helpen je graag.

Het Service Center is bereikbaar via 030 639 62 62 op maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 18.00 uur

Vergoedingen A-Z
`

Declareer jij je zorgkosten al via de PNOzorg app?

Meer over de app