Brillenglazen en lenzen bij medische indicatie

Als u zonder hulpmiddel niet goed kunt zien, door een ongeluk, ziekte of aandoening.

Vergoedingen A-Z
2020

Vergoeding per verzekering

 

Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen

Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen

Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen

Voor alle eigen bijdragen

Deze vergoeding is onderdeel van de vergoeding Hulpmiddelen. Wat daar staat, geldt ook voor brillenglazen en lenzen bij medische indicatie. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, en ook de algemene regels.

Onze aanvullende verzekeringen hebben een maximale vergoeding voor eigen bijdragen. Dat bedrag staat hierboven. Deze vergoeding is voor alle eigen bijdragen voor hulpmiddelen samen.

Wat u vergoed krijgt

Veel mensen dragen een bril of lenzen in het dagelijks leven omdat ze bijziend of verziend zijn. De basisverzekering vergoedt die niet. Maar een bril of lenzen kunnen ook nodig zijn door een ongeluk, ziekte of aandoening. We noemen dat een medische indicatie. De basisverzekering vergoedt brillen of lenzen dan soms wel.

De basisverzekering vergoedt lenzen als 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:

  • correctie van uw ogen is nodig door een medische aandoening of trauma, en lenzen helpen beter dan brillenglazen voor een scherp zicht of zicht van goede kwaliteit
  • u bent jonger dan 18 jaar en u bent bijziend, met een sterkte van ten minste -6

De basisverzekering vergoedt brillenglazen of filterglazen als u jonger bent dan 18 jaar en 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:

  • wij zouden lenzen met medische indicatie vergoeden maar u heeft liever een bril
  • u bent aan 1 of beide ogen geopereerd voor een afwijking aan uw lens
  • u kijkt scheel omdat u verziend bent (accomodatieve esotropie)

Dit wordt niet vergoed

  • brillenglazen of filterglazen als u 18 jaar of ouder bent
  • brilmonturen

Andere vergoedingen

Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met zien. Die vallen onder de volgende vergoedingen:

Hier kunt u terecht

  • alle leveranciers van brillenglazen of filterglazen en lenzen

Wat u zelf betaalt

Eigen bijdrage

U betaalt een eigen bijdrage voor brillenglazen of filterglazen van € 59 per glas tot maximaal €  118 per kalenderjaar. Voor lenzen is dat € 59 per lens als u deze langer dan 1 jaar kunt gebruiken. En € 59 per lens per kalenderjaar als u deze korter dan 1 jaar kunt gebruiken tot maximaal € 118 per kalenderjaar.
Hoe werkt dat?

Eigen risico

U krijgt deze hulpmiddelen in eigendom. Daarom geldt het eigen risico.
Hoe werkt dat?

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift hebben

U krijgt het voorschrift voor brillenglazen of filterglazen en lenzen van uw oogarts.

Soms moet u ons vooraf toestemming vragen

Dit hangt af van de leverancier die u kiest. Er zijn 2 mogelijkheden.

  1. Staat uw leverancier in ons overzicht toestemmingsvrije leveranciers hulpmiddelen? Dan hoeft u niets te doen. Met die leveranciers hebben wij afspraken over toestemming.
  2. Staat uw leverancier er niet bij? Dan moet u ons vooraf toestemming vragen. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel van deze leverancier niet.

Goed om te weten

De Regeling omschrijft brillenglazen of filterglazen en lenzen bij medische indicatie in artikel 2.6, onderdeel f en in artikel 2.13 als uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie. Hieronder vallen ook andere hulpmiddelen bij problemen met zien, hulphonden en daisyspelers.

Heeft u nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
(maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur, Facebook of Twitter)

Vergoedingen A-Z
`

Declareer jij je zorgkosten al via de PNOzorg app?

Meer over de app