Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
Voor een sterk en gezond gebit.
Vergoeding per verzekering
Basis
100% van de meeste behandelingen
Start
Geen vergoeding
Beter
Geen vergoeding
Plus
Geen vergoeding
Optimaal
€ 500
Top
100%
Excellent
100%
Wat u vergoed krijgt
Goede mondzorg op jonge leeftijd voorkomt problemen later. Bent u jonger dan 18 jaar? Dan vergoedt de basisverzekering deze tandartsbehandelingen:
- controle (preventief tandheelkundig onderzoek), één keer per jaar
- extra controles als die nodig zijn
- incidentele consulten
- verwijderen van tandsteen
- fluoridebehandeling van het blijvende gebit, 2 keer per jaar
- extra fluoridebehandelingen als die nodig zijn
- sealing (aanbrengen van een beschermlaag)
- behandeling van tandvleesproblemen
- verdoving
- wortelkanaalbehandeling
- vullingen
- zorg bij klachten aan het kaakgewricht
- uitneembare prothetische voorzieningen (zoals een plaatje en een kunstgebit)
- chirurgische tandheelkundige hulp, behalve implantaten
- röntgenfoto's, behalve die voor orthodontie
- kaakoverzichtsfoto, behalve die voor orthodontie
Is voor behandeling bij de kaakchirurg opname nodig? Dan vergoedt de basisverzekering ook de ziekenhuisopname.
De aanvullende verzekeringen Optimaal en hoger vergoeden tot 18 jaar de algemene tandheelkundige zorg die de basisverzekering niet vergoedt. Optimaal vergoedt maximaal € 500 per kalenderjaar. Top en Excellent vergoeden de zorg volledig.
Andere vergoedingen
Voor tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar, orthodontie tot 18 jaar, fronttandvervanging en bijzondere tandheelkunde gelden (ook) andere voorwaarden. Daarom staan deze apart vermeld.
Hier kunt u terecht
Voor zorg die onder de basisverzekering valt, kunt u terecht bij de:
- tandarts
- mondhygiënist
- tandprotheticus
- kaakchirurg (MKA-chirurg)
Voor zorg die onder de aanvullende verzekering valt, kunt u terecht bij de:
- tandarts
- tandprotheticus
Dit wordt niet vergoed
De basisverzekering en de aanvullende verzekeringen vergoeden niet:
- uitwendig bleken van tanden en kiezen
- gebits- en mondbeschermer
- niet-restauratief behandelen van het melkgebit (M05)
- behandelen van witte vlekken (M80, M81)
De aanvullende verzekeringen vergoeden niet:
- algehele anesthesie (volledige narcose)
- MRA (mandibulair repositie apparaat)
Wat u zelf betaalt
Geen eigen bijdrage
Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.
Hoe werkt dat?
Geen eigen risico
Tot 18 jaar betaalt u geen eigen risico.
Hoe werkt dat?
Dit moet u zelf doen
Voor de kaakchirurg moet u vooraf een verwijzing hebben
Voor u naar de kaakchirurg gaat, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts, tandarts, een medisch specialist of een jeugdarts. Bij acute zorg is geen verwijzing nodig.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
Dit geldt voor:
- de 3e en volgende fluoridebehandeling(en) in hetzelfde kalenderjaar
- een kaakoverzichtsfoto
- behandelingen bij de kaakchirurg die op de limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie staan
- zorg onder volledige narcose
- een kunstgebit dat duurder is dan € 650 (inclusief materiaal- en techniekkosten) per kaak
- het vervangen van een kunstgebit dat minder dan 5 jaar oud is
- een klikgebit, en het repareren of rebasen (opvullen) van een klikgebit
- zorg in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT)
Toestemming vraagt u met een gemotiveerde verklaring van uw zorgverlener. Daar moeten een behandelplan, een begroting en soms een röntgenfoto bij zitten.
Goed om te weten
De algemene regels zijn altijd van toepassing
Wij vergoeden alleen de gebruikelijke zorg die u nodig heeft
Nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
Bekijk onze andere contactopties en actuele openingstijden op de pagina Contact.