Brillenglazen en lenzen bij medische indicatie
Als u zonder hulpmiddel niet goed kunt zien, door een ongeluk, ziekte of aandoening.
Vergoeding per verzekering
Basis
100% (behalve eigen bijdrage)
Start
Geen vergoeding
Plus
Geen vergoeding
Optimaal
€ 250
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Top
€ 500
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Excellent
€ 1.000
Max. per kalenderjaar voor alle eigen bijdragen
Deze vergoeding is onderdeel van de vergoeding Hulpmiddelen. Wat daar staat, geldt ook voor brillenglazen en lenzen bij medische indicatie. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, en ook de algemene regels.
Onze aanvullende verzekeringen hebben een maximale vergoeding voor eigen bijdragen. Dat bedrag staat hierboven. Deze vergoeding is voor alle eigen bijdrage voor hulpmiddelen en de meerkosten van een pruik samen.
Wat u vergoed krijgt
Veel mensen dragen een bril of lenzen in het dagelijks leven omdat ze bijziend of verziend zijn. De basisverzekering vergoedt die niet. Maar een bril of lenzen kunnen ook nodig zijn door een ongeluk, ziekte of aandoening. We noemen dat een medische indicatie. De basisverzekering vergoedt brillen of lenzen dan soms wel.
De basisverzekering vergoedt lenzen als 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:
- correctie van uw ogen is nodig door een medische aandoening of trauma, en lenzen helpen beter dan brillenglazen voor een scherp zicht of zicht van goede kwaliteit
- u bent jonger dan 18 jaar en u heeft pathologische myopie (vorm van bijziendheid), met een sterkte van ten minste -6
De basisverzekering vergoedt brillenglazen of filterglazen als u jonger bent dan 18 jaar én 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:
- wij zouden lenzen met medische indicatie vergoeden maar u heeft liever een bril
- u bent aan 1 of beide ogen geopereerd voor een afwijking aan uw lens
- u kijkt scheel omdat u verziend bent (accomodatieve esotropie)
Dit wordt niet vergoed
- brillenglazen of filterglazen als u 18 jaar of ouder bent
- brilmonturen
Andere vergoedingen
Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met zien. Die vallen onder de volgende vergoedingen:
- hulpmiddelen bij problemen met zien
- daisyspelers
- hulphonden (blindengeleidehonden)
- bril, (contact)lenzen en ooglaseren (aanvullende verzekering)
Hier kunt u terecht
- leverancier van brillenglazen of filterglazen en lenzen
Wat u zelf betaalt
De eigen bijdrage
U betaalt een eigen bijdrage voor brillenglazen of filterglazen van € 59 per glas tot maximaal € 118 per kalenderjaar. Voor lenzen is dat € 59 per lens als u deze langer dan 1 jaar kunt gebruiken. En € 59 per lens per kalenderjaar als u deze korter dan 1 jaar kunt gebruiken tot maximaal € 118 per kalenderjaar.
Zo werkt de eigen bijdrage
Het eigen risico
Voor deze hulpmiddelen geldt het eigen risico.
Zo werkt het eigen risico
Dit moet u zelf doen
U moet een voorschrift hebben
U krijgt het voorschrift voor brillenglazen of filterglazen en lenzen van uw oogarts.
Soms moet u ons vooraf toestemming vragen
Dit hangt af van de leverancier die u kiest. Er zijn 2 mogelijkheden.
- Staat uw leverancier in ons overzicht leveranciers hulpmiddelen? Dan hoeft u niets te doen. Met die leveranciers hebben wij afspraken over toestemming.
- Staat uw leverancier er niet bij? Dan moet u ons vooraf toestemming vragen. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel van deze leverancier niet.
Goed om te weten
De officiële vergoeding van de Regeling zorgverzekering geldt
Nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
Bekijk onze andere contactopties en actuele openingstijden op de pagina Contact.