Buitenland: niet-spoedeisende (voorziene) zorg
Als u voor een behandeling naar het buitenland wilt.
Vergoeding per verzekering
Basis
100% volgens Nederlands tarief
Zorg die onder basisverzekering valt, tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Start
Zorg volgens vergoedingen Start
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Plus
Zorg volgens vergoedingen Plus
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Optimaal
Zorg volgens vergoedingen Optimaal
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Top
Zorg volgens vergoedingen Top
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Excellent
Zorg volgens vergoedingen Excellent
100% ziekenhuiszorg Belgiƫ en Duitsland
Aanvulling basisverzekering in EU-, EER- of verdragsland
• Ziekenhuiszorg in ziekenhuis België of Duitsland 100%, na begeleiding ZorgConsulent, in (ander) EU-, EER- of verdragsland tot 2 x bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten (inclusief vergoeding basisverzekering)
• Andere zorg die onder de basisverzekering valt: in EU-, EER- of verdragsland tot 2 x bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten (inclusief vergoeding basisverzekering)
• Zorg die onder Excellent valt: in EU-, EER- of verdragsland tot 2 x bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten, daarbuiten tot 1 x dat bedrag
Buitenland
100% medisch specialist in Belgiƫ en Duitsland, na begeleiding ZorgConsulent
Alleen voor zorg in ziekenhuis
Tandplus A
Zorg volgens vergoedingen Tandplus A
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Tandplus B
Zorg volgens vergoedingen Tandplus B
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Tandplus C
Zorg volgens vergoedingen Tandplus C
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Tandplus Preventief
Zorg volgens vergoedingen Tandplus Preventief
Tot het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten
Wat u vergoed krijgt
Wilt u voor een behandeling naar het buitenland? De vergoeding die u nu leest geldt voor niet-spoedeisende (voorziene) zorg in het buitenland. Dus zorg die u niet meteen hoeft te krijgen, maar die gepland kan worden. Voor zorg die u wel meteen nodig heeft, geldt de vergoeding Buitenland: spoedeisende zorg.
Voor de vergoeding van niet-spoedeisende zorg maakt het verschil of de basisverzekering die vergoedt, of de aanvullende verzekering. En ook in welk land u de zorg krijgt en welke aanvullende verzekering(en) u heeft. We zetten het voor u op een rij.
Vergoedt de basisverzekering de zorg?
Staat bij de vergoedingen dat de basisverzekering de zorg vergoedt? Dan is dat ook zo als u voor die zorg naar het buitenland gaat. Er gelden 3 belangrijke beperkingen:
- de basisverzekering vergoedt maximaal het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten. Het komt regelmatig voor dat zorg in het buitenland duurder is dan zorg in Nederland. De rest moet u dan zelf betalen
- niet alle zorg in het buitenland voldoet aan de voorwaarden van de basisverzekering. Voldoet de zorg niet aan deze voorwaarden? Dan krijgt u geen vergoeding
- voorwaarden die in Nederland gelden, gelden ook in het buitenland. Heeft u bijvoorbeeld een verwijzing nodig, of toestemming vooraf? Dan geldt dat ook in het buitenland
Neemt u daarom vooraf contact op met de ZorgConsulent. Die kan u hier alles over vertellen.
Heeft u zorg nodig die de basisverzekering wel vergoedt, maar die u in Nederland niet kunt krijgen? Of waar u gezien uw medische situatie te lang op moet wachten? Dan helpen wij u om passende zorg in het buitenland te krijgen. In dat geval neemt u ook contact op met de ZorgConsulent. Neemt u vooraf geen contact met ons op, en hadden wij de zorg voor u kunnen regelen? Dan moet u, als de zorg in het buitenland duurder was, het verschil zelf betalen.
De aanvullende verzekeringen Buitenland en Excellent vullen voor ziekenhuiszorg in België of Duitsland de vergoeding van de basisverzekering aan, tot het wettelijke of marktconforme tarief van het land waar u de zorg krijgt. U hoeft dan niet bij te betalen als de zorg duurder is dan in Nederland. U moet dan wel vooraf contact opnemen met de ZorgConsulent. Heeft u andere zorg nodig die onder de basisverzekering valt? En krijgt u die in een EU-, EER- of een verdragsland? Dan vult Excellent de vergoeding van de basisverzekering aan tot maximaal 2 keer het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten. Dit geldt dus ook als u ziekenhuiszorg krijgt in een ander land dan België of Duitsland.
Of: u kiest voor vergoeding volgens de plaatselijke regels?
Woont u in een EU- of EER-land of in Zwitserland en gaat u voor zorg naar een ander EU- of EER-land of Zwitserland? Dan is soms vergoeding volgens de plaatselijke regels mogelijk. U moet daarvoor wel een S2-formulier meenemen naar de zorgverlener. Dat formulier vraagt u bij ons aan. Doe dat op tijd, voordat de behandeling begint. Wij hebben 5 werkdagen nodig om uw aanvraag te beoordelen.
Vergoedt de aanvullende verzekering de zorg?
Wilt u voor zorg die onder uw aanvullende verzekering valt naar het buitenland? De vergoedingen van de aanvullende (tand)verzekeringen gelden ook voor zorg die u in het buitenland krijgt. Daarbij gelden dezelfde voorwaarden en maximale vergoedingen als in Nederland. De aanvullende verzekeringen en Tandplus verzekeringen vergoeden maximaal het bedrag dat de zorg in Nederland zou kosten. En Superfit in EU-, EER- en verdragslanden tot 2 keer dat bedrag. Als de zorg in het buitenland duurder is, betaalt u het verschil zelf.
Maar let op: de aanvullende verzekering OntzorgPlus vergoedt geen zorg of diensten in het buitenland.
Waar kan ik terecht? Wat zijn de voorwaarden?
Voor zorg in het buitenland gelden dezelfde voorwaarden als voor zorg in Nederland. Kijk dus bij de vergoeding als u wilt weten bij welke zorgaanbieders u terecht kunt, en welke andere voorwaarden gelden. Of neem contact op met ons Service Center.Wat u zelf betaalt
De eigen bijdrage
Zou u in Nederland een eigen bijdrage betalen? Dan betaalt u die ook als u de zorg in het buitenland krijgt. Kiest u voor vergoeding volgens plaatselijke regels? Dan betaalt u een eigen bijdrage als de plaatselijke regels dat bepalen.
Zo werkt de eigen bijdrage
Het eigen risico
Valt zorg in Nederland onder het eigen risico? Dan geldt het eigen risico ook als u de zorg in het buitenland krijgt.
Zo werkt het eigen risico
Dit moet u zelf doen
U moet vooraf contact met ons opnemen
- als u zorg nodig heeft die u in Nederland niet of niet snel genoeg kunt krijgen: met de ZorgConsulent
- als u een S2-formulier wilt aanvragen: met de ZorgConsulent
- als u voor medisch-specialistische zorg naar een ziekenhuis in België of Duitsland wilt en Buitenland of Excellent heeft: met de ZorgConsulent
- om toestemming te vragen, als u die ook voor zorg in Nederland zou moeten hebben
Goed om te weten
De algemene regels zijn altijd van toepassing
Buitenland of Excellent? Kijk ook in de uitgebreide voorwaarden Buitenland
Wij vergoeden alleen de gebruikelijke zorg die u nodig heeft
Werken of wonen in het buitenland moet u melden
Nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
Bekijk onze andere contactopties en actuele openingstijden op de pagina Contact.