Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar
Voor een goed gebit in een gezonde mond.
Vergoeding per verzekering
Basis
Beperkt, volgens vergoedingen Kaakchirurgie, Gebitsprothese, Fronttandvervanging en Bijzondere tandheelkunde
Start
Geen vergoeding
Plus
Geen vergoeding
Optimaal
Geen vergoeding
Top
Geen vergoeding
Excellent
€ 1.600 algemene tandheelkundige zorg
Max. per kalenderjaar
Tandplus A
€ 200, waarvan max. € 75 preventieve mondzorg (M-codes)
Max. per kalenderjaar
Tandplus B
€ 500, waarvan max. € 150 preventieve mondzorg (M-codes)
Max. per kalenderjaar
Tandplus C
€ 1.250, waarvan max. € 250 preventieve mondzorg (M-codes)
Max. per kalenderjaar
Tandplus Preventief
• controle en preventie volledig
• andere tandheelkundige zorg: € 2.000, waarvan max. € 300 voor vullingen en tandvleesbehandelingen samen
• elektrische tandenborstel + opzetborsteltjes
Vergoedingen: max. per kalenderjaarTandenborstel: 1 per 3 jaarOpzetborsteltje: 1 per kwartaalGeen vergoeding voor: kronen, bruggen, wortelkanaalbehandelingen, implantaten en prothesen
Wat u vergoed krijgt
Bent u 18 jaar of ouder? Dan vergoedt de basisverzekering alleen de kaakchirurg, het kunstgebit, Fronttandvervanging en Bijzondere tandheelkunde. Waar u recht op heeft staat in die vergoedingen. De meeste ‘gewone’ zorg van de tandarts en de mondhygiënist en orthodontie vergoedt de basisverzekering niet.
De aanvullende verzekeringen Excellent en Tandplus A, B, C en Preventief vergoeden algemene tandheelkundige zorg wel als u 18 jaar of ouder bent. De vergoedingen staan hieronder, per verzekering. De codes tussen haakjes staan op de nota van de tandarts. Voor orthodontie geldt een andere vergoeding.
Excellent
Excellent vergoedt algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.600 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.
Tandplus A
Tandplus A vergoedt algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 200 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet. Van de totale vergoeding kunt u maximaal € 75 besteden aan preventieve mondzorg (M-codes), zoals gebitsreiniging.
Tandplus B
Tandplus B vergoedt algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 500 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet. Van de totale vergoeding kunt u maximaal € 150 besteden aan preventieve mondzorg (M-codes), zoals gebitsreiniging.
Tandplus C
Tandplus C vergoedt algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.250 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet. Van de totale vergoeding kunt u maximaal € 250 besteden aan preventieve mondzorg (M-codes), zoals gebitsreiniging.
Tandplus Preventief
Tandplus Preventief vergoedt deze preventieve behandelingen:
- consult ten behoeve van een intake (C001)
- consult periodieke controle (C002)
- consult, niet zijnde periodieke controle (C003)
- aanvullende anamnese (C010)
- mondzorg aan huis (C020)
- preventieve voorlichting (M01)
- evaluatie van preventie (M02)
- gebitsreiniging (M03)
- fluoridebehandeling (M40)
- onderzoek bacteriën en enzymen (M32)
- röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11), maar niet voor orthodontie
- sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30, V35)
Tandplus Preventief vergoedt ook de meeste andere codes voor tandheelkundige zorg, tot maximaal € 2.000 per kalenderjaar. Van dat bedrag kunt u maximaal € 300 besteden aan vullingen (V-codes) en tandvleesbehandelingen (parodontologie, T-codes) samen. Had u in 2019 ook Tandplus Preventief? Dan geldt de beperking voor vullingen en tandvleesbehandelingen niet voor u. Ze worden dan samen met de andere codes tot € 2.000 vergoed.
En: bij Tandplus Preventief krijgt u 1 keer per 3 jaar een elektrische tandenborstel, en elk kwartaal een nieuw opzetborsteltje.
Tandplus Preventief vergoedt niet (zorg die te maken heeft met):
- kronen, bruggen en inlays
- kunstgebit
- implantaten
- wortelkanaalbehandeling
- orthodontie
Voor Excellent, Tandplus A, B, C en Preventief geldt:
Hier kunt u terecht
- tandarts
- mondhygiënist
- tandprotheticus
Dit wordt niet vergoed
- volledige narcose en de voorbereiding daarvan (A20, A30)
- uitwendig bleken (E97)
- facings (V15, R78, R79)
- behandeling van witte vlekken (M80, M81)
- MRA (mandibulair repositie apparaat) (G71, G72, G73)
- gebits- en mondbeschermer (M61)
Ongeval?
Heeft u een ongeval gehad en is uw gebit beschadigd? Er is een aparte vergoeding voor Tandheelkundige zorg na een ongeval.
Wat u zelf betaalt
Geen eigen bijdrage
Voor deze tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar betaalt u geen eigen bijdrage.
Geen eigen risico
Voor deze tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar geldt geen eigen risico.
Goed om te weten
De algemene regels zijn altijd van toepassing
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in dat u geen vergoeding krijgt als een behandeling alleen cosmetisch is, of als u een zorgafspraak niet nakomt (‘no show’).
Wij vergoeden alleen de gebruikelijke zorg die u nodig heeft
Hier is gebruikelijke zorg: de tandheelkundige zorg die tandartsen normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
Nog vragen?
Neem gerust contact op met ons Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62
Bekijk onze andere contactopties en actuele openingstijden op de pagina Contact.